本研究旨在探討焦點解決藝術治療取向介入一名憂鬱症青少年的轉變歷程，以瞭解對其自我概念之影響。研究者以質化為主，量化為輔的單一個案研究法，以一名罹患憂鬱症並伴隨拒學之國中二年級女學生為研究對象。研究者身兼藝術治療師，藉由一學期共計十九次的藝術治療歷程影像檔案與逐字稿、案母的六次訪談逐字稿、追蹤訪談逐字稿、自我態度問卷之前測與追蹤測驗等資料進行分析，以回應研究目的。
　　本研究之結論整理如下：
一、在本研究中，個案的藝術治療歷程可分為四個階段：依序為建立治療關係、　
　　初探階段－探索自我概念之內涵、工作階段－在不協調的自我中，感受真正
　　的經驗、結束階段－經驗自我的改變與賦能自我。而此四階段歷程皆以「藝
　　術創作－當事人－治療師」之三角關係做進一步之描述與分析，即個案與藝
　　術創作的關係、個案與治療師的關係、治療師與個案創作的關係。
二、本研究中，焦點解決藝術治療取向對個案的自我概念的影響可歸納為以下五
點：
（一）研究者於文獻中整理之「良好自我概念之特徵」五項標準，發現個案
　　　　　在治療後均能達到標準中所陳述之內涵：能認識自我並自我悅納、能
　　　　　自我肯定並對自我有統整之觀點、能開放自我並擴展自我意識之內
　　　　　容、能客觀看待自我並具有幽默感與創造力，並能有積極的人生態度
　　　　　並朝自我實現發展。
　　（二）藝術治療歷程結束後，「自我態度測驗」中的分量表與全量表分數皆
　　　　　有所提升。其中以「對自己的價值系統與信念」有著最多的正向改變。
　　　　　「對自己身體特質的態度」、「對自己能力與成就的態度」、以及「全
　　　　　量表得分」也有著明顯的提升。「對自己人格特質的態度」與「對外
　　　　　界的接納態度」則是從略低於平均值恢復到了平均值。
（三）焦點解決藝術治療取向的涵容特質，使個案能在此一涵容的治療空間
　　　　　中展現自我，以象徵隱喻之方式經驗自我整合的歷程，並體驗賦能以
　　　　　提升自我概念。
（四）藝術滋養之本質能扮演緩和的溝通媒介，也使得相關人員能以去病理
　　　　　化的觀點來見證作品、見證個案。焦點解決藝術治療取向能促進系統
　　　　　間的合作，也協助整個系統能在正向的角度中，去開啟與強化個案正
　　　　　向改變的循環，有助於提升個案之自我概念。
（五）焦點解決藝術治療取向，讓創造力成為療癒（healing）的主幹，使
　　　　　治療有更多彈性。治療的創作過程讓個案能表達出自己的內在圖像，
　　　　　並接觸真實的內在心理體驗，使得自我概念朝向彈性與自由的方向移
　　　　　動。

　　最後，研究者根據本研究的過程與發現提出省思與建議，以供實務工作者未來研究之參考。

博碩士論文上網授權書……………………………………………………………iii
學位考試委員審定書…………………………………………………………………v
誌謝…………………………………………………………………………………vii
中文摘要…………………………………………………………………………… ix
英文摘要…………………………………………………………………………… xi
目次……………………………………………………………………………… xiii
表次……………………………………………………………………………… xvii
圖次………………………………………………………………………………xviii


1.緒 論 ………………………………………………………………………… 1
1.1.研究動機.………………………………………………………………… 1
1.1.1.青少年的樣貌………………………………………………………1
1.1.2.這憂鬱的世代………………………………………………………2
1.1.3.憂鬱與短期焦點解決藝術治療……………………………………3
1.2.研究目的與待答問題………………………………………………………4
1.3.名詞解釋 ………………………………………………………………… 4
1.3.1.藝術治療……………………………………………………………4
1.3.2.焦點解決短期諮商…………………………………………………5
1.3.3.憂鬱症青少年………………………………………………………5
1.3.4.自我概念……………………………………………………………5
1.3.5.改變歷程……………………………………………………………5
1.4.研究範圍與限制……………………………………………………………6
1.4.1.研究範圍……………………………………………………………6
1.4.2.研究限制……………………………………………………………6
2.文獻探討…………………………………………………………………………7
2.1藝術治療理論……………………………………………………………… 7
2.1.1藝術治療的兩大取向……………………………………………… 7
2.1.2.藝術治療之特質……………………………………………………9
2.1.3.藝術治療的治療關係…………………………………………… 10
2.1.4. 藝術媒材使用之理論架構………………………………………11
2.2.短期焦點解決取向……………………………………………………… 15
2.2.1.短期焦點解決理論……………………………………………… 15
2.2.2.適用於兒童與青少年的短期焦點解決………………………… 16
2.2.3.短期焦點解決與藝術治療……………………………………… 19
2.3.憂鬱症與青少年憂鬱症的影響因素…………………………………… 27
2.3.1.憂鬱症的臨床診斷標準………………………………………… 27
2.3.2.青少年憂鬱的影響因素………………………………………… 28
2.3.3.憂鬱症與自我概念……………………………………………… 30
2.3.4.藝術治療對憂鬱症青少年的介入……………………………… 33
2.4.自我概念………………………………………………………………… 37
2.4.1.自我概念的定義………………………………………………… 37
2.4.2.自我概念的理論……………………………………………………38
2.4.3.自我概念的發展……………………………………………………42
2.4.4.在治療過程中的自我概念發展……………………………………45
2.4.5.良好自我概念之特徵………………………………………………48
2.4.6.焦點解決、藝術治療與自我概念…………………………………49
3.研究方法…………………………………………………………………………59
3.1.研究設計……………………………………………………………………59
3.1.1.研究設計之方式……………………………………………………59
3.1.2.藝術治療的個案研究………………………………………………59
3.2.研究參與者…………………………………………………………………60
3.2.1.研究對象……………………………………………………………60
3.2.2.研究對象之監護人…………………………………………………63
3.2.3.研究對象之學校輔導教師…………………………………………63
3.2.4.研究者………………………………………………………………64
3.2.5.督導…………………………………………………………………65
3.2.6.協同分析員…………………………………………………………65
3.3.研究工具……………………………………………………………………66
3.3.1.藝術治療創作作品…………………………………………………66
3.3.2.藝術治療創作歷程數位紀錄………………………………………66
3.3.3.研究者之治療紀錄…………………………………………………66
3.3.4.監護人、學校輔導人員之訪談紀錄與錄音………………………67
3.3.5.自我態度問卷………………………………………………………67
3.4.研究程序……………………………………………………………………67
3.5.資料整理與分析……………………………………………………………68
3.5.1.質化資料分析……………………………………………………..69
3.5.2.量化資料分析………………………………………………………71
3.6.研究的信度與效度…………………………………………………………71
3.6.1.信度的議題…………………………………………………………71
3.6.2.效度的議題…………………………………………………………71
3.6.3.提升研究品質的方法………………………………………………72
3.6.4.本研究提升信效度之方法…………………………………………73
4.研究結果與討論…………………………………………………………………75
4.1.個案於藝術治療歷程之探究………………………………………………75
4.1.1 藝術治療架構………………………………………………………75
4.1.2.歷次藝術治療歷程現象描述………………………………………79
4.2.整體治療歷程分析……………………………………………………… 115
4.3. 與家長訪談之歷程探究……………………………………………… 141
4.3.1.與家長訪談歷程摘述…………………………………………… 141
4.3.2.與家長訪談內容與分析………………………………………… 141
4.4. 融合焦點解決於藝術治療對自我概念的影響…………………………150
4.4.1. 「自我態度問卷」前後測之結果………………………………151
4.4.2.自我概念的提升………………………………………………… 151
4.4.3.自我概念提升對症狀之影響…………………………………… 158
4.4.4.案母被賦能後，對個案自我概念的影響……………………… 161
4.5.綜和討論………………………………………………………………… 164
5.結論、省思與建議…………………………………………………………… 171
5.1.研究結論………………………………………………………………… 171
5.1.1.治療階段與 「藝術創作—當事人—治療師」三元互動關係
發展歷程………………………………………………………… 171
5.1.2.融合焦點解決於藝術治療對個案的自我概念的影響………… 172
5.2.省思……………………………………………………………………… 173
5.2.1.研究者角色之省思……………………………………………… 173
5.2.2.治療者角色之省思……………………………………………… 174
5.3.研究建議………………………………………………………………… 176
5.3.1.對實務工作方面之建議………………………………………… 176
5.3.2.對未來研究之建議……………………………………………… 177
參考文獻………………………………………………………………………… 179
中文部分…………………………………………………………………… 179
西文部分………………………………………………………………………187
附錄
附錄一 藝術治療研究同意書………………………………………………… 190
附錄二 家長訪談大綱………………………………………………………… 191

中文部分：
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